Le LEV
Le traitement par laser endoveineux (LEV) consiste à aller brûler la varice de l'intérieur de celle-ci, en introduisant une fibre qui transporte la lumière. Cette technique peu invasive présente un excellent taux de réussite à 5 ans qui en fait aujourd'hui la technique de référence dans le traitement des varices.
En savoir plusLe laser endoveineux est basé sur l'action thermique du laser qui transforme la lumière en chaleur dans un premier temps au niveau du sang (volume primaire) qui lui-même va entraîner une élévation de température de la paroi veineuse (volume secondaire) et entraîner une dénaturation définitive des protéines constitutives de la paroi veineuse.
Cette énergie est transmise par l'extrémité d'une fibre optique de très faible calibre (400 ou 600µ soit 0,4 ou 0,6mm). Les fibres de 200µ sont exceptionnellement utilisées. Cette fibre optique est connectée à la source laser et transmet la lumière émise par cette source, se transformant au bout de la fibre en chaleur destructrice pour la paroi veineuse.
La procédure laser endoveineux a été mise au point dès 1979 et introduite chez l'homme par Robert MIN en 1997.
Depuis 2003, date à laquelle Robert MIN a publié une étude sur 3 000 patients suivis pendant cinq ans, comparant la chirurgie traditionnelle (stripping) et la technique laser endoveineux, le LEV est considéré comme le « Gold standard » ou technique de référence.
Toutes les études réalisées dans ce domaine montrent des résultats à court terme similaires à ceux de la chirurgie soit environ 95% de bons résultats immédiats.
Surtout, toutes les grandes études montrent un taux de réussite qui reste proche de 100% à cinq ans après le LEV alors que celles concernant la chirurgie par stripping montrent environ 50% de récidive à cinq ans.
Toutes les études réalisées dans ce domaine montrent des résultats à court terme similaires à ceux de la chirurgie soit environ 95% de bons résultats immédiats.
Surtout, toutes les grandes études montrent un taux de réussite qui reste proche de 100% à cinq ans après le LEV alors que celles concernant la chirurgie par stripping montrent environ 50% de récidive à cinq ans.
L'échographie-doppler est incontournable pour faire le diagnostic et poser l'indication thérapeutique.
Le contrôle annuel écho-doppler et clinique est indispensable quelle que soit la technique de départ.
Le traitement correct et suivi des varices évite beaucoup de complications, parfois définitives.