Les grosses varices (saphènes et perforantes) peuvent être traitées en chirurgie traditionnelle par stripping ou par cryoéveinage : cette technique nécessite une hospitalisation de courte durée (de 12 à 48 heures), une anesthésie générale ou péridurale, très rarement une anesthésie locale. Pratiquée par abord direct, elle génère donc des cicatrices. Elle entraîne un arrêt de travail dont la médiane est de 3 semaines.
Cette technique chirurgicale donne des résultats à court terme similaires au LEV mais reste moins performante à long terme, avec des  sur le même trajet estimées entre 30 et 50% à 5 ans selon les études.
 
D'autres techniques chirurgicales existent mais sont plus rarement utilisées (,  de Muller associée ou non à une , crossectomie isolée).
  

• La radiofréquence ou Closure® se rapproche du LEV par sa technique (brûlure thermique endoveineuse à partir d'une élévation de température similaire à celle du LEV), sa finalité (obtention d'une
  fibrose
  définitive de la varice) et ses résultats (peu ou pas de recanalisation à long terme). Cette technique se pratique aussi sous anesthésie locale par
  tumescence
  , sans cicatrice, avec des suites assez similaires à celle du LEV et des effets secondaires superposables. La procédure est de durée équivalente ou plus longue, plutôt plus onéreuse et surtout ne permet pas autant de possibilité thérapeutique que le LEV (varice de faible ou de très gros calibre, varice sinueuse et court segment comme les
  perforantes
  ).
  L'ancienneté de la radiofréquence est équivalente à celle du LEV et remonte à la fin des années 90 ; cependant, la nouvelle technique Closure® Fast n'utilise plus la radiofréquence comme source de chaleur et n'a pas l'ancienneté du LEV.
• L'échosclérothérapie à la mousse a pour but de provoquer une brûlure chimique de l'
  intima
   pour obtenir une réduction du calibre voire une fibrose complète de la varice. Elle consiste à injecter un produit sclérosant sous forme de mousse sous contrôle échographique. Elle se pratique au cabinet, sans hospitalisation, sans ouverture et donc sans cicatrice, sans arrêt de travail. Elle peut nécessiter plusieurs séances en
  ambulatoire.
  . Elle est peu coûteuse avec des effets secondaires similaires au LEV ou au Closure® mais souvent de plus courte durée.
  Son efficacité en première intention sur les veines saphènes (en remplacement de la chirurgie, du laser ou du Closure®) est moins bonne aussi bien dans le résultat immédiat qu'à long terme sur 5 ans avec des recanalisations fréquentes. Pour autant cette technique en deuxième intention, c'est à dire en complément du LEV, de la chirurgie ou du Closure®, donne d'excellents résultats. Lors du suivi
  phlébologique
  annuel, cette technique permet dans la très grande majorité des cas d'éviter des reprises laser ou chirurgicale dans les territoires déjà opérés.
• Une technique endoveineuse par la vapeur d'eau, avec le même but recherché que le laser endoveineux (brûlure thermique) est très récente et en cours d'évaluation.

• Les veinotoniques sont des médicaments à visée antalgique qui ne traitent pas la maladie variqueuse et ses conséquences. Ils peuvent tout au plus diminuer les symptômes ressentis (lourdeurs, douleurs,
  impatiences
  ,
  paresthésies
  ).
• La contention par bas, collant ou bande limite et atténue la symptomatologie comme les veinotoniques. Elle ralentit probablement l'évolution de la maladie variqueuse mais, tout comme les veinotoniques, elle n'évite pas les complications à long terme et entre autres les troubles cutanés.